Circulation：伴有心室伸长功能障碍的中重度三尖瓣反流的患者预后极其不良

三尖瓣中重度反流的患儿，是不是顺利进行干预一般来说脊柱(RV)大小和功能。中重度自体TR心房回溯的机制必需尚未一致。现研究课题人员对中重度自体TR患儿的心房回溯顺利进行研究课题。本研究课题合计纳入1292位中重度自体TR患儿（中位年龄71岁，男女各一半），转用经胸超声心动图说明其是RV回溯状态。根据RV扩张（三尖瓣环≥40mm）和RV外周功能障碍（三尖瓣环外周偏移平面<17mm）将RV回溯分为4个等级：1级，RV大小和外周功能正常；2级，RV扩张，但外周功能正常，3级，RV大小正常，但外周功能障碍，4级，RV扩张伴外周功能障碍。主要结点为全因死亡率。合计183位（14%）患儿为1级RV回溯，256位（20%）患儿为2级，304位（24%）为3级，549位（43%）为4级。4级RV回溯的患儿多为男性，多有冠状动脉疾病，肾功能更差、左心房实射血分数多受累；而且更容易出现症状。在随访过程中，只有98位（8%）患儿顺利进行了三尖瓣成形术。中位随访34个月，510位（40%）患儿死亡。与1级RV回溯的患儿相比，3/4级RV回溯的患儿的5年存活率明显更低（70% vs 52% 和 49%；p=0.002和p<0.001），而且在多变量分析中，与不良预后独立相关。总而言之，伴有RV外周功能障碍的中重度自体TR患儿的临床预后较差，无论是不是存在RV扩张。类似出处：Marlieke F. Dietz， et al.Prognostic Implications of Right Ventricular Remodeling and Function in Patients With Significant Secondary Tricuspid Regurgitation.Circulation. 2019；140：836–845本文则有梅斯医学（MedSci）原创程序代码，转载需特许！