前列腺切除术的手术适应症

　　手术切除前列腺依然是较严重的前列腺增生症的首选医治方法。有人对1997年全国187所医院的统计表明，开放手术占7912例，经尿道手术(TURP)4302例。开放手术仍多于经尿道手术，这可能与装备和人员是不是经训练有关。较先进的汽化电极手段已广泛用于经尿道手术。随着我国对经尿道手术经验的积累，死亡率已明显下降到o.5%，接近发达国家水平。

　　因此，前列腺切除术主要合适于以下几种病人：

　　1.年龄在50岁以上，前列腺增生而至的膀胱颈部阻塞，引发严重的排尿困难，最大尿流率<8ml/s，经一般的中西医综合治疗效果不佳。

　　2.慢性尿潴留，残余尿量逐步增加，超过50—60m1以上，尿上升，膀胱逼尿肌肥厚，伴憩室、结石和肾、输尿管积水，已肾功能，乃至致使肾功能衰竭者。

　　3.因前列腺增生而致使反复的尿路感染，且久治不愈，或伴、痔疮者。

　　4.尿活动力学检查，尿流曲线严重低平，说明阻塞严重，经保没法改良;或属晚期，曲线低平;有断续小波者。

　　虽然新的药物及其医治方法相继出现，但目前手术医治依然是医治前列腺增生症的重要方法。手术有1定危险性，加上前列腺增生症多为老年人，常常合并心、肺、肾等功能侵害，手术的耐受性会更差。因此，严格掌握手术适应证10分必要。前列腺疾病国际调和委员会提出的绝对手术指征是：

　　1.尿潴留(最少有1次在拔除导管后不能排尿);

　　2.反复发作的血尿;

　　3.由于前列腺增生引发的肾功能衰竭;

　　4.合并膀胱结石;

　　5.反复发作的尿路感染;

　　6.巨大膀胱憩室。