肾结石患者日常起居有哪些注意事项

　　喝水助排肾结石的方法并不是对所有的患者都适用。他指出，肾结石患者到底该不该多饮水，应视结石的大小而定。

　　肾结石是尿石症的1种，有 “ 夏季构成冬季病发 ” 之说，但到底哪些人群比较易得上肾结石？多喝水是否是最好的防治办法？平常饮食调养是不是也能见效 …… 针对上述问题，记者采访了广东省第2中医院主 任 医师李桂明。据他介绍，多喝水是平常防治肾结石最简单有效的办法，但也有很多讲求，而且并不是对所有的患者都适用。

　　他说，肾结石患者到底该不该多饮水，应视结石的大小而定。另外，不同性质结石的构成，是因患者终年累月过量摄取某1类食品引发的，因此，要预防肾结石病的产生，就必须改变某些偏食习惯，力求营养摄取平衡，以到达体内酸碱度适中。而明确了所患结石类型的患者，还可有针对性地通过禁食或少食某类食品来到达辅助医治的目的。

　　文 / 记者翁淑贤 通讯员黄桃园

　　医学指点 / 广东省第2中医院主 任 医师李桂明

　　肾结石常在夏季构成冬季病发

　　肾结石是尿石症的1种，多数在夏天构成、冬季病发。这是甚么缘由呢？广东省第2中医院主 任 医师李桂明解释说，由于夏天人体大量出汗，很多水份通过皮肤蒸发掉，严重的还有人会出现体内脱水现象，排尿大大减少；再加上夏季人们穿着 “ 浅薄 ” ，肌肤暴露在阳光下的时间比较长，客观上有助于维生素 D 和维生素 A 在体内的合成，这两种维生素可增进身体对钙的吸收，同时也使尿液中排出的钙量增多，易构成结石。

　　而到了寒冷的冬季，人体摄取水份多以尿液方式排出，尿量要比夏天多，每次大量排尿，都对肾内终年累月已构成的小结石有冲洗作用，会推动结石向下移，在这1进程中，容易引发肾绞痛和血尿，结石下移乃至还可压迫到输尿管，造成泌尿系统的受阻乃至引发肾积水。所以，肾结石常为 “ 夏季构成冬季病发 ” 。

　　专家提示

　　“ 到了夏天，特别是的士司机等久坐且不容易如厕的人群，得急性肾结石的概率就会悄然增加。 ” 李桂明指出，以下几类特殊人群得肾结石的可能性比普通人要高，应引发注意 ——

　　久卧病床老人：老人骨折后久卧病床，容易使血钙增高，进1步造成尿钙增多而构成肾结石。建议卧床老人常常坐立、翻身，并注意进食低盐、低钙、低草酸的食品，多饮水。

　　多汗者：进入夏天，急性肾结石患者开始增多。专家称这是由于出汗过量酿成的。人体汗液蒸发过量使尿液浓度增高，尿垢沉积后，就容易构成结石。急性结石病人1般会出现腰腹剧痛、呕吐、恶心等症状，预防办法很简单，就是要多喝水。

　　高血压患者：研究表明，高血压病人患肾结石的危险性比正常血压者高出 1 倍。专家解释说，高血压病人 24 小时的尿钙排出量较血压正常者明显增多，而尿钙增加是产生肾结石的缘由之1。因此，建议高血压病人每一年检查 l ～ 2 次泌尿系统，以便对肾结石做到早发现早防治。

　　孕妇：妊娠使子宫被撑大，压迫到输尿管易造成输尿管蠕动减慢、郁滞或不顺畅通，可能引发肾结石。另外，1些孕妇在妊娠期会因内分泌变化，也较容易产生结石。出现这类现象时不能乱吃药，最好咨询医生，通过调剂饮食结构等方法来防治会比较安全。

　　喝水助排石 并不是人人合适

　　得了肾结石要多喝水 ， 仿佛已成为许多老病号的经验之谈。有研究表明，增加 50 ％的尿量，可以使肾结石病发率降落 86 ％。每天若能喝足 2000~3000 毫升的水，保持 2000 毫升左右的尿量，对预防肾结石可说是最简单有效的方法。

　　但李桂明提示，喝水助排肾结石的方法并不是对所有的患者都适用。他指出，肾结石患者到底该不该多饮水，应视结石的大小而定。结石较小的患者通过量饮水来增加尿量，促使小的结石排出，同时可稀释尿液避免结石的构成，并能延缓结石增长速度。特别是进入夏天，人体普遍易出汗，多喝水可避免因体内水份蒸发加快而构成的晶体沉淀，对预防结石的构成有较好的作用。

　　但当结石直径超过 1 厘米 ，并对泌尿系统造成较大的压力、乃至引发病人肾积水时，就千万不能盲目多喝水了。不然的话，增加的尿量会加重泌尿系统的阻塞，加重肾积水，后果就更严重了。在这类情况下，建议患者应尽早手术取石或体外碎石医治。

　　每天最好分屡次喝水

　　另外，如何喝水防结石也有1定的讲求。专家称，每天建议的 2000 ～ 3000 毫升的水量要分屡次喝，不要当做任务两3次就喝完1天的量，这样不但效果不好，某些肾功能受损的患者还可能会出现 “ 水中毒 ” （ 细胞内水含量过量引发细胞功能紊乱，同时引发体内电解质紊乱）。建议每次以 250 毫升为好，间隔时间最少半个小时。

　　而在选水上，结石患者应少喝含矿物资较多的深井水、山泉水等 “ 硬水 ” ，由于矿物资摄取过量也被疑为肾结石产生的缘由之1。而喜欢喝茶的人患者最好戒浓茶，因浓茶中含有很多增进结石构成的鞣酸、可可碱、咖啡因等。另外，肾结石患者睡前也不应喝高钙奶来安神助眠。由于喝太高钙奶后的 2~3 小时，正是钙通过肾脏排泄的高峰，钙通过肾脏在短时间内突然增多，容易构成结石。

　　结石类型不同 饮食忌讳各异

　　李桂明称，肾结石的构成，除与平常身体的摄水量有关外，主要缘由还在于饮食。不同性质的结石的构成，是因患者终年累月过量摄取某1类食品引发的。要预防肾结石病的产生，在平常的饮食中就不能太偏食，更不能由于某种食品好吃、营养价值高就1味贪多，而必须注意食品的搭配，力求营养摄取平衡，以到达体内酸碱度适中。即便是检查出身体缺少某种营养素需要某种食品来补充时，也不宜单次大量进食，以避免因1时消化、吸收不了加重包括泌尿系统在内的各系统的代谢负担。

　　李桂明说，患者若能将排出体外的碎石及时送去化验，肯定出是属于哪1类型的结石，便可有针对性地通过禁食或少食某类食品来到达辅助医治的目的 ——

　　草酸钙结石患者：占肾结石的 80% 以上，在酸性或中性尿中构成，病发多为男性青壮年。忌食草酸含量高的食品，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。有研究发现： 200 克 菠菜中含草酸 725.6 毫克，如果1人1次将 200 克 菠菜全部吃掉， 8 小时后尿检中草酸的排泄量高达 20~25 毫克，相当于正常人 24 小时排出的草酸平均总量。

　　磷酸钙结石患者：结石在碱性尿中构成，也以男性青壮年多发。忌食含钙高的食品，如牛奶、蛋黄、虾皮、豆腐、芝麻酱和含钙高而碱价高的青菜和水果等。

　　尿酸结石患者：结石在酸性尿中构成，以男性多见。忌食高嘌呤食品，如动物内脏、肥肉、猪脑、鸡、带鱼、黄鱼、虾、可可、咖啡等。菜蔬中含嘌呤较多的如花生、栗子、菠菜、菜花、香菇等也应当忌食或尽可能少食，同时忌高蛋白食品以减少尿酸的产生。