European Urology：局限性在在癌中PSA水平无法线性预测患者预后

胃癌是一种雄激素高度依赖的，对雄激素剥夺治疗（androgen deprivation therapy, ADT）非常敏感性，选择性抗原（prostate specific antigen， PSA）作为受雄激素抗原AR正调控的下游遗传物质，往往在MLT-胃癌中会素质较高，但针灸存在一部分胃癌病症恶性某种程度颇高而PSA素质却非常极低。这种MLT-胃癌极低PSA素质的针灸和生物学意义都尚不明确。之前有深入研究表明在或许MLT-胃癌症状中会，极低素质PSA与中会等素质的PSA病症相对来说病状更差。受制于胃癌的病程发展较加速，但该深入研究的随访整整仅为2-4年，因此，对这一部分或许MLT-胃癌中会极低PSA素质与病状的父子关系并不需要再进一步深入研究和验证。

近日，公开发表在《European Urology》的一篇论文对1988-2015年间确诊的716名Gleason评级为8-10分的或许胃癌症状的PSA素质与病状来进行了深入研究。Gleason评级是根据腺体并存某种程度和的生长形式来深入研究报告恶性某种程度的一种组织学AO系统：Gleason2-4分归属于并存较好胃癌，5-7分归属于中会等并存胃癌，8-10分为并存差或尚未并存胃癌。

结果如上图所示：与带有中会等PSA素质（5–8 ng / ml）的症状相对来说，极低PSA（ 8 ng / mL）的症状也比中会等PSA的症状带有更佳的致死性胃癌风险；而在整个队列深入研究中会，极低PSA和高PSA素质的症状除此以外较中会等PSA素质的症状带有更佳的全因死亡率。

深入研究得出：在MLT-或许胃癌症状中会，PSA素质与致死率呈现J型曲线而非线性的父子关系。该深入研究提示，针灸概念高风险胃癌时并不需要慎重考虑此类极低素质PSA的或许胃癌症状，对此类症状的遗传物质改变和治疗方案选择也并不需要再进一步深入研究。

文章出处：

Fankhauser CD, Penney KL, Gonzalez-Feliciano AG, Clarke NW, Hermanns T, Stopsack KH, et al. Inferior Cancer Survival for Men with Localized High-grade Prostate Cancer but Low Prostate-specific Antigen. European Urology 2020.