患者,男,36岁,性腺功能有所增加3年。

2021-12-27 01:51 来源:宿迁男科医院

【所属直属单位】

神经外科

【基本资料】

患者,男,36岁

【主诉】

性腺功能减退3年。

【映像图片】

【映像观感】

MRI平扫加弱化示鞍区、下方中颅坑村可见巨块状异常波形映,似类铁环M-,大小约6.6cm×4.3cm×4.7cm,T1WI深褐色较低波形,T2WI深褐色低波形,除此以外见少许窄T1波形映,下方硬壳窦区则有,弱化后深褐色值得注意平滑加速。【病理结果】

硬壳状血管瘤【病例统计分析】

本病例是一例典M-的硬壳窦区的硬壳状血管瘤, T1WI深褐色较低波形,T2WI深褐色低波形。T2WI深褐色值得注意低波形是硬壳窦区硬壳状血管瘤很强特征性的映像学观感,恶性肿瘤内见少许窄T1波形映,提示恶性肿瘤内重组少量出血,弱化后深褐色值得注意平滑加速。辨认病人:此手部的需要考虑到脑细胞膜瘤、表皮样囊肿,典M-脑细胞膜瘤恶性肿瘤一般深褐色等T1等T2波形,T2WI一般不会这么低波形,有机体也不像;表皮样囊肿DWI一般深褐色值得注意低波形,弱化追踪无加速,与本病例不符合。【病例小结】

颅内硬壳状血管瘤根据手术所见及病理特征将其分作两M-:ⅠM-即脑细胞内M-,位于脑细胞实际上内,恶性肿瘤常为分叶状,与肌肉组织分界很清楚。IIM-即脑细胞造M-,也叫颅内硬脑细胞膜M-硬壳状血管瘤、硬壳窦硬壳状血管瘤,以中颅坑村最多见,包括鞍旁、蝶骨小翼和硬壳窦等,也可位于小脑细胞幕、神经系统平滑的硬脑细胞膜、桥小脑细胞角区和颈静脉孔区等。

脑细胞造M-硬壳状血管瘤差不多均发生在硬壳窦区,其它手部罕见,主要见于40岁左右的中年人,女性值得注意多于男同性恋,临床症状以头痛,视力减退,复视,手部麻木有别于。

映像学主要特点:水肿均为携带M-,体积大,水肿同时累及鞍旁和鞍内,鞍旁一小大,鞍内一小小;水肿内甚少出血和钙化,CT平扫深褐色等或稍比较大,MR上T1WI上水肿深褐色等或稍较低于脑细胞灰质波形,T2WI观感为极低波形,很强特征性,波形多平滑,弱化追踪深褐色值得注意加速,其值得注意低于脑细胞膜瘤和垂体瘤的加速,DWI上恶性肿瘤波形并不较低,而且接近于脑细胞实际上。

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